Adhésion

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Bulletin d'adhésion 2013-2014

Champ obligatoire *


 Madame   Monsieur 



Merci de mettre un code postal valide. Il doit faire 5 caractères.


 Membre actif   Membre d'honneur 

Par défaut, veuillez cliquer sur membre actif. Vous ne pouvez choisir membre d'honneur que si le Bureau de l'association vous a proposé de le devenir.

 Personne physique à 15€   Personne morale à 50€   Dispensé de cotisation (membres d'honneur) 

Si vous vous inscrivez en tant qu'individu, choisissez personne physique, si vous vous inscrivez au nom d'une association, d'une institution ou d'une entreprise que vous dirigez, choisissez personne morale. Si vous bénéficiez du statut de membre d'honneur et uniquement dans ce cas là, choisissez dispensé de cotisation.


Cochez cette case si vous êtes mineur. Dans ce cas là, veuillez joindre une autorisation parentale de vos parents ou de votre tuteur légal avec votre chèque.

Je m'engage à verser la cotisation correspondante à ma catégorie d'adhésion dans un délais de 10 jours à l'adresse suivante : 100 rue de la carreterie, 84000 Avignon par chèque à l'ordre de "Radio Campus Avignon".


 

Vous recevrez une confirmation de votre adhésion dans les 15 jours accompagnée de votre immatriculation et de vos identifiants pour accéder à votre espace privé sur le site.

Conformément à la loi « Informatique et Libertés » du 6 janvier 1978,
vous disposez d'un droit d'accès et de rectification aux données personnelles vous concernant.
Si vous souhaitez exercer ce droit, contactez-nous à cette adresse : contact@radiocampusavignon.fr

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